精密根管治療
歯の治療は何度もできません。３回くらい行うともろくなり抜歯になる可能性が高くなります。
そのため歯科治療は繰り返さないようにしっかりと精度が高い治療をする必要があります。
深い虫歯の場合、虫歯菌が歯の中(神経の入っている部屋)で繁殖します。
図のように、歯の神経の部屋は非常に複雑な形態をしています。そのため神経の治療は難しく、丁寧に時間をかけて行う必要があります。
特に日本の保険治療で行う根管治療の成功率は３０〜５０%という統計があり、大変やり直しが多い治療科目です。
マイクロスコープを使った(精密根管治療)はその成功率を格段に上げることができます。
神経を抜く処置に迷っている方、なかなか治らない根の病気でお困りの方はぜひご相談ください。
無菌的環境の整備
ラバーダム隔離
唾液(細菌の培養液と言われています)が歯の内部に入らないような環境を作り、交換可能な機材はすべてディスポーザブルで行います。
また、十分な治療時間を確保し、処置を施術いたします。
最先端材料
封鎖性の高い材料や、削る量を最小限にする器具を使用します。
自由診療では、保険の制限にとらわれず、症状に合わせて十分な時間・材料・環境を用意します。
最大限の治療効果が出るよう努力します。
根管治療症例
術前
-
術後5年経過
- 経過良好
- 今後も注意深い経過観察をしていきます
- 上記動画の症例です
根の治療の流れ
1.ラバーダム防湿
ゴムのシートをかけ治療する歯だけを露出させ､唾液や細菌の侵入を防ぎます。
薬液や器具が口腔内に入るもないため清潔で安全な治療を行う事ができます。
※封鎖性の高いラバーダムを使用。
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2.神経を抜く
ステンレス性の細い器具（ファイル）を使い神経や感染組織を取り除きます。
※多種類のファイルを目的別で使用。
※常に新品のファイルを開封して使用。
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3.根管形成（ニッケルチタンファイル）
柔軟性の高いしなやかな金属のファイルを使用する事で､根管の複雑な湾曲に沿って柔軟に変形し､歯を傷つけることなく根の奥まで効率的に感染除去、根管拡大します。
電動モーターで回転させる為、治療の迅速化と精度向上を達成します。
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4.根管内洗浄
機械的洗浄（ルーティー）
歯の根の中にある細い管を超音波の振動で機械的に感染した組織や汚れなどを丁寧に取り除きます。
これにより根の奥までしっかり洗浄・消毒し細菌を除去します。
薬液洗浄（エンドアクチベータ）
洗浄液を器具で振動させ、根管内を強力に洗浄・消毒します。チップが楕円を描く立体的な動きで複雑な根管の隅々まで洗浄液を行き渡らせ治療の成功率を高めます。
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5.根管充填
根管内を隙間なく埋める作業です。
※MTAセメント・Bio ceramicシーラーを使用します。
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6.コア（グラスファイバーコア）
歯と近い硬さの為、負担が少なく根が割れにくい土台です。
白く透明感がある素材で審美性も高く、金属を使わないため、金属アレルギーの心配もありません。
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【MTAセメント】ミネラルトリオキサイドアグリゲート
1.強い殺菌・抗菌作用
MTAは強アルカリ性（pHが高い）にの環境をつくるため、根の中の細菌が生きにくい環境を作ります。
根管内の感染を抑え、再発リスクを下げる効果もあります。
2.隙間をしっかり塞ぐ
水分がある環境でもよく固まり歯と密着します。
そのため、根の先やヒビ・穿孔（穴）をしっかり封鎖し、細菌の再侵入を防ぐフタの役割をします。
3.骨や歯の回復を助ける
MTAは生体親和性が高く、根の先の骨や歯周組織の治癒を促進し、硬組織誘導能（歯や周囲骨の再生を助ける）があります。
4.根の先が未完成な歯にも使える
若年者などで根の先が開いている歯でも、MTAで人工的に根の先を作る（アペキシフィケーション）ことができます。
従来法より治療回数が少なく、成功率が高いのが利点です。
